许润三：衷中参西不泥古 善用经方愈妇疾_医案心得

( 医案心得 )

许润三，1926年生，江苏省阜宁县人，中日友好医院主任医师、教授，北京中医药大学教授、硕士研究生导师、硕士研究生学位评审委员会委员，享受国务院政府特殊津贴。

上世纪70年代，许润三因致力于研究妇科疑难杂症的中医临床治疗方法，被人指责为“破坏计划生育”。而1987年，他却凭借“四逆散加味治疗输卵管阻塞性不孕症”的研究成果获国家中医药管理局科技进步二等奖，并以中医方法换来无数输卵管阻塞性不孕症患者灿烂的笑脸。

临床60余年，许润三内、妇、儿、外科兼通，尤其对中医内科、妇科病有独到见解，医界恒以“内、妇临床家”相称。

2017年，许润三获得“第三届国医大师”称号，“这是国家对我的认可，也坚定了我继续从事临床工作和研究的决心。”现年92岁老人语气中充满着自信和决心，从他的眼中，可以看到他对中医药事业的热爱，与对中医药未来发展的憧憬。

因病学医 侍诊抄方得真传

说起许润三是如何从医的，或许与一般的国医大师略有不同，但却与他年少时身处的年代和环境有着不小的关系。

1926年，许润三出生于江苏省阜宁县，母亲40岁时生下了他，身处那个动荡不安的年代，恶劣的环境让许润三自小就体弱多病。许润三的老家是当时重要的抗日根据地，据他回忆，当时经常会有日本鬼子来扫荡，每到这时百姓们就要快速转移，不能回家，露宿野外。“不论什么地方，我们跑到哪里，就睡在哪里。”

就在这样的生存环境下，18岁那年，许润三染上了疥疮，而且还是很严重的脓疱疮，有的疮面甚至还会流血，夜不能寐。因为医疗条件差，家里人只能将牛粪烧成灰洒在身上，以求可以缓解症状。逐渐地疮伤开始愈合，但好景不长，许润三又全身水肿，昏迷了两天两夜。这可把家人都急坏了，他们用尽了各种方法也未能起效，走投无路之际，父母请来了当地名医崔省三为昏迷中的许润三医治。一服中药灌下，10多个小时之后许润三慢慢转醒。在这次治疗之后的一段时间里，许润三一直用中药进行调理，病再没犯过。也是这一次救命的经历，让许润三与中医、还有他学医路上的启蒙老师崔省三结下了不解之缘。

许润三上过私塾，熟读四书五经等，有不错的古文根基，是学中医的好苗子，而且学中医不仅可以养生防病、调理身体，还可以济世救人，许润三在父亲的支持下，弃文学医，拜崔省三为师，开始了他的中医生涯。崔省三是当地名医，每日前来寻医问诊的病人不计其数，因此侍诊老师成了许润三的必修课。

每日清晨大概4点左右，许润三就要起床，为老师清理院子、打扫卫生；7点去买早点，并且为老师备好洗脸水；白天与老师一起出诊，用毛笔一笔一画地记录下每个病人的医案；晚上也要在老师休息之后，才有时间翻阅背诵医书古籍。

每天去崔省三那里求医的病人络绎不绝，许润三现在回想起来不禁都要感叹一句“人真的是多呀”，这也让崔省三几乎没有什么时间和精力可以为许润三讲解、授课。

老师没有时间给自己详细讲解，这可让刚刚开始学习医术的许润三十分苦恼，崔省三曾意味深长地说：“你身边有很多书籍可以学习。”就是这句话让许润三恍然大悟，之后他将精力放在了老师收藏的中医经典古籍上，抓紧每晚的休息时间，借着微弱的烛光背诵中医经典。随着专业知识越来越丰富，许润三领悟到，其实老师的真传就藏在他出诊的过程中。崔省三师承清末江淮名医赵海仙，习得一身精湛医术。许润三侍诊的这段时间里，遇到的病人也是形形色色，但各种疑难杂症，各种类型的疾病都难不倒崔省三，面对不同病证，他总能给出相应的治疗方案。同时，因为当地温热病较多，所以许润三也学习了大量的老师治疗温热病的经验。有心的许润三会将老师每天的医案总结在一个小本子上，之后他初出茅庐出诊看病的时候，会随身带着这个小本子，经过反复临证实践，许润三将老师的真传切实地融会贯通，应用于临床。

自立诊所 行医活人名远播

1949年，出师之后，许润三便踏上行医之路，成立了自己的诊所，命名“锄杏斋”，“杏”字表示杏林，代指中医，寓意这里是“耕耘中医的小屋子”。年轻的许润三在这里辛勤“耕耘”，结合自己所学并继续钻研医术，救治了不少危重病人，他的名声也在当地传开。

在那个医疗条件不十分完善的年代，当地的中医并不分科，每个中医医生都是全科医生，所以会有各种各样的疑难杂症、危急重症患者来找许润三来看病。在诸多病人中，有一些病人让他记忆深刻。

比如，在许润三坐诊初期，一个暑温病人前来求诊，当时病人已经昏迷不醒、牙关紧闭，病人家属已经几近放