《本草纲目》逻辑思维形式初探（上）_医案心得

( 医案心得 )

《本草纲目》巨大成就的取得，不仅由于李时珍具有朴素唯物辩证法思想，而且还与他使用了科学的逻辑思维方法密切相关。研究《本草纲目》的逻辑思维方法，将有助于我们深入认识李时珍这位伟大的医药学家是如何借助思维规律来反映药物世界，揭示本草的规律，创立本草学理论的。

明确本草学概念

形式逻辑认为要有正确的思维，首先必须要求概念明确，不能含混。所谓概念明确，就是明确一个概念的内涵是什么，外延是哪些；也就是明确一个概念所反映的是哪些事物及事物的什么本质。以该书中首先载绘药物图形1110幅，然后于各卷论述药物，“诸品首以释名，正名也；次以集解，解其出产形状采取也；次以辨疑正误，辨其可疑，正其谬误也；次以修制，谨炮炙也；次以气味，明性也；次以主治，录功也；次以发明，疏义也；次以附方，著用也”(《本草纲目・凡例》)。即包括了药物的名称、产地、形状、采取时间、炮炙方法、气味、功能、用法等内容，说明“记载药物的著作，包括图谱之类，称为本草”(《中医名词术语选释》人民卫生出版社)，这便是本草学的内涵。不难看到李时珍关于本草学具有十分明确的概念。而“本草记载的药物有植物、动物、矿物和酿造的饮料食品及少数化学制品等”(引同上)。这便是本草学的外延。

自然界可供药用的植物、动物、矿物等等十分繁富，李时珍明确其外延包涵内容的丰富性，在此基础上提出了“天地品物无穷……本草之书所以不厌详悉”(卷一・序例上・本草拾遗)的观点。他认为本草著作应尽可能地加以搜罗，所以他参阅八百余家著作，并实地访采四方，焚膏油以继晷，穷三十年之精力，始完成《本草纲目》巨著。

“会意从类”的类比法

类比，是根据二个(或二类)对象之间在某些方面的相似或相同而推出在其他方面也可能相似或相同的一种逻辑方法。李时珍在访采四方的过程中，收集到不少新的民间单方。这些单方疗效确切，前人未曾论述。如何解释药理？无疑是一项新的课题。李时珍使用了《内经》取象比类符合逻辑类比的释理方法。

如访得一老妇人，用水杨枝叶煎洗治疗痘疮，可助透发灌浆。李时珍认为：“若内服助气血药，藉此升之，其效更速，风寒亦不得而阻之矣盖黄钟一动，而蛰虫启户，东风一吹，而坚冰解冻，同一春也，群书皆无此法，故详著之。”(卷三十五・木部・水杨)以黄钟律，东风吹等温气春来之象，说明水杨枝叶具有温化升透的作用。又如他说：“凡藤蔓之属，像人之筋，所以多治筋病。旋花根细如筋可啖……时珍自京师还，见北土车夫每截之，云暮归煎汤饮，可补损伤，则益气续筋之说尤可徵矣”(卷十八・草部・旋花)。李时珍将这种思辨说理的方法名之曰“会意从类”。他说蛇蜕“入药有四义：一能辟恶，取其变化性灵也，故治邪僻鬼魅蛊疟诸疾。二能去风，取其属巽性窜也，故治惊痫癜驳喉舌诸疾。三能杀虫，故治恶疮痔瘘疥癣诸疾，用其毒也。四有蜕义，故治翳膜胎产皮肤诸疾，会意从类也”(卷四十三・鳞部・蛇蜕)。

虽然这种释理还比较直观，但从逻辑学方面来认识，实是一种类比推理的方法。在科学囿于一定水平，尚不能从微观方面完全解释诸物的作用原理时，仍不失为一种重要的思维形式。“在科学中曾经用这样的方法揭示了这样的事实：有一部分在古典力学中发生作用的规律，即在宏观世界中发生作用的规律，也在另一个对象领域中，即也在微观世界中，发生作用。”

在运用这种释理过程中，由于李时珍注意了类比物之间的共性与被解释药物的密切联系，故其结论的可靠性往往较强；由于反映了客观药物的内在规律，故而能接受临床的反复验证。如炉甘石用治目疾、聍耳、湿痒；三七用以消瘀止血；丝瓜络用以祛风通脉络，消肿化痰；樟脑用以通窍、利气、杀虫；木芙蓉用治痈疽疔疮等，都为临床医家所常用，现代药理也证明其疗效的可靠性。李时珍运用这种逻辑思维方法总结发明了不少药物新的功能，为中药学的发展起了推动作用。

“析族区类”的归纳法

归纳法是从特殊性的前提概括出一般性结论的推理。李时珍认为旧的本草书“玉石水土混同，诸虫鳞介不别，或虫入木部，或木入草部”(凡例)，存在着泾渭不分的混乱局面。如何能够做到虽繁不紊？他便将所搜集到的1892种药物进行“析族区类”、“振纲分目”(卷十二上・草部)的归纳工作。将玉石水火草木虫介等“各列为部，首以水火，次之以土、水火为万物之先，土为万物母也。次之以金石，从土也；次之以草谷菜果木，从微至巨也；次之以服器，从草木也；次之以虫鳞介禽兽，终之以人，从贱至贵也”(凡例)。说明这种分部排列法，有其内在联系。而每部又分各类，如草部，李时珍说，草“得其气之粹者为良，得其气之戾者为毒，”因而按各草