中医院发展的4个关键因素_医案心得

( 医案心得 )

随着医药卫生体制改革的进一步深化，矛盾和问题将更加凸现，其带来的机遇和挑战也将同时并存。中医院如何在新医改的大背景下，把握机遇，迎接挑战，进一步发展壮大自己，是每个中医院管理者必须深入思考的问题。本文试分析影响中医院发展4个方面的问题，为中医药事业的繁荣和可持续健康发展，提供有益的探索和实践。

　　人才――引进人才体现“以用为本”

所谓人才，不仅要拥有出众的“智商”，还要经受得住寂寞的考验、挫折的磨练，也就是说其“情商”也要高出普通人。更重要的还必须具备一定的“魂商”，一个耐受住各种利益诱惑，具备“慎独”操守的人，才能把全部的身心投入到其所追求的事业中去。中医院的发展尤其离不开人才，谋划中医院的长远发展，首先要把人才建设作为医院的核心战略，以“智商”、“情商”和“魂商”的高度一致来作为衡量人才优劣的标准，仅有一流的“智商”，其“情商”和“魂商”差强人意，是不可能为中医院的发展，为中医药事业的繁荣作出积极贡献的。

中医院要发展，必须拥有三支人才队伍，即中医人才、西医人才和中西医结合人才。中医人才要立足自身培养，一般发展基础比较好、文化积淀比较深厚的中医院，其中医传承工作也相应做得比较好，浓郁中医氛围是培养中医人才得天独厚的优势，中医院一定要做好中医人才培养的大文章，失却中医人才，中医的特色和优势将丢失殆尽，中医院的发展将失去动力，中医文化传承将变得缘木求鱼。西医人才要立足引进，引进高端西医人才，其目的是为中医院发展所用，提高医院综合能力，更好地为患者提供更加优质高效的服务。中医院要本着“以用为本”的人才引进方针，大力引进中医院急需的、能够引得进用得着的西医人才。近年来，江苏省中医院从实际出发引进一批中青年西医技术骨干人才，不仅大大带动科室发展，医院的综合实力也大大增强，社会效益和经济效益显著提升。实践证明，在确保中医主体地位不变的思想指导下，大型综合性中医院引进西医人才，不仅不会削弱中医，还会起到增强中医院实力，提高中医药在重大疾病治疗中的参与率，显著拓展中医药的适用范围。

　　管理――探索激励机制，以人为本

现代科学技术和先进的管理科学并称为现代社会发展的“两个车轮”。因此，科学的管理同样也是生产力中的一个重要因素，对于高效整合资源，充分发挥生产力中技术、资金、人才各要素的效能，提高工作效率，起到事半功倍的作用。新医改视野下的公立中医院要想进一步发展壮大，必须培育新型管理理念，实施创新型管理模式。

人是生产力诸要素中最活跃、最积极的，是生产力的主体，现代综合性中医院人、财、物诸因素中，人才要素毫无疑问是实现医院可持续发展的核心要素。医院工作人员的专业技术水平、整体素质和知识技能结构，构成了医院的核心竞争力，是医院实现可持续发展的关键。公立中医院要想做大做强，必须在管理中不断探索激励机制，激发医院员工工作热情，发挥员工创造潜力，增强员工凝聚力，提高医院核心竞争力。创新医院管理模式必须把“以人为本” 的理念落到实处，“以人为本”是科学发展观的本质和核心，是营造医院和谐医患关系，推动医院科学发展的重要保证。作为中医院管理者要坚持“以人为本”，以理服人、以情动人，充分调动人的主观能动性和积极性。

公立中医院要建立具有普遍性的激励约束机制，必须坚持以医疗服务实绩为主导原则，实行全成本核算，做到精细化管理，提高医疗质量和医院经济运行效益。实行全成本核算，要建立一套完善的制度，充分体现公平、公正、公开的原则，调动职工参与成本管理、成本控制的自觉性，把自身的利益与医院科室的发展紧密结合起来。

江苏省中医院自实行全成本核算以来，取得很大的进步，医院的管理由粗放型管理向精细化管理转变，充分调动了医院的主体――职工的积极性，形成了“全员重质量，人人讲效益”的良好氛围，大大提高了医护人员的责任心和医疗服务质量，医疗业务量上去了，医院规模变大了，实力增强了，医院面貌发生了翻天覆地的变化。

中西医结合――两种手段总比某一种手段更有效

中医学术的发展进步离不开日新月异的现代科学技术的支撑，中医院的发展同样离不开建立在现代科技基础上的西医的支撑，实践中，中医、西医、中西医结合共同存在，三种医学模式的共同目标都是为人类健康服务。

中西医结合分三个层次，一是基础理论的相互结合，二是临床治疗的互相结合，三是科学研究的互相结合。中医学是以阴阳五行学说的理论、方法，研究证候及其变化规律而形成的防病治病的科学体系，带有浓郁的文化气息和哲学内涵。西医是以还原性科学方法，研究人的器官、组织、细胞、分子层次上的结构与功能，所形成的防病治