手麻的中医治疗_医案心得

( 医案心得 )

手麻症状，很多人都会遇到，如趴着睡觉或者枕着手臂睡觉，都可能导致手麻，休息下就好了。但是如果经常手麻，就要警惕可能是某些疾病导致的，下面一起了解下八种疾病导致的手麻。

一、痛风：一名30多岁的男性，经常上网不到五分钟，就觉得手麻疼痛不已，就医检查过程中，医师发现患者的大脚趾、脚踝关节有红肿症状，抽血检查，结果尿酸值高达9．2mg/dl（正常值应为4至7），确定患者有痛风，治疗后，手麻及关节疼痛等问题都获得改善。临床显示，手麻的患者中约有1%是痛风所致，可能因尿酸沉淀在正中神经处，压迫到正中神经，而出现手麻疼痛问题。

二、一过性脑缺血：这是引起老年人手发麻的常见原因。老年人常有高血压、高血脂，高血压会引起血管痉挛，高血脂会引起血管硬化，加上老年人血液粘稠度会增高，睡眠时血流又缓慢，这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻。因此老年人要定期查血压、查血脂、做血液流变学检查，如有高血压或高血脂，要进行治疗。平时多饮水，服用一些药，降低血液黏稠度，防止血栓形成，改善脑供血，手发麻的现象便会消除。

三、颈椎病：颈椎病是中老年人的常见病，它是由于颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带松弛而使颈椎局部的血管、神经组织受压而造成的，其症状表现多种多样，手发麻是其症状之一。患了颈椎病，做颈椎X光片可诊断，治疗措施有理疗、牵引和应用活血化淤的药物。平时，可常做一些缓慢活动颈部的保健操，并要注意睡眠时枕头高矮要适宜，一般以7－9厘米高为宜，不可过高或过低，软硬也要适中，睡姿要正确，可避免颈椎局部血管和神经组织受压而致手麻。

四、糖尿病：糖尿病会产生多种并发症，糖尿病周围神经病变就是其中之一，一旦发生这种并发症，会有四肢麻木和感觉异常等症状。患了糖尿病，要进行正规合理的治疗，把血糖控制到正常范围，并注意补充维生素B1、B6、维生素C，还可配合应用银杏叶制剂、川芎嗪等药物，四肢麻木感便会消除。

五、末梢神经炎：如果长期消化吸收功能差，营养不良，会引起维生素B1缺乏致末梢神经炎，也会引起手发麻，此时只要注意增加一些营养，多补充维生素B1便可。

在睡眠中如果姿势不正，颈项偏斜手臂受压亦会引起手指发麻。

六、臂神经受压：睡眠中如果姿势不正，颈项偏斜或手臂受压，会因臂神经受压而引起手发麻，这时只要换个姿势睡，活动一下手臂，麻木感便可以得到消除。

七、用药过量：应用某些药物过量，如庆大霉素，会发生口唇和肢体发麻的副作用，要注意避免用药过量。

八、慢性酒精中毒可引起手麻

对于一些经常喝酒的人来说，如果出现手掌发麻，就预示着慢性酒精中毒。慢性酒精中毒如果不进行及时干预，就可导致机体各系统功能障碍，甚至不可逆转的病理损害，如慢性消化道炎和溃疡、酒精中毒性心肌炎、脂肪肝或肝硬化、中枢神经系统变性或脑萎缩。

肢体麻木是临床常见的症状之一，其发病部位包括面部、口舌、皮肤、肩背、胸腹、腰腿、四肢、指端等处。主要表现为患部麻木不仁、非痛非痒、肉内如有虫行，甚则痒痛不知、感觉消失、如木之厚；发病原因较为复杂，中医临床以辨证施治效果最佳。

现列举如下：

一、风邪入络：

1、病因：感受风邪、入侵面部、肌肤等处的脉络、气血痹阻、运行不畅。

2、症状：多见肢体、手足、颜面部麻木不仁，并可伴有口眼歪斜、语言不利、恶风寒热、脉浮等。

3、治则：以祛风散寒、舒筋通络。

4、治疗：疏风汤：药用天麻12克，细辛3克，干姜10克，白术12克，乌药12克，白芷12克，木瓜15克，青皮10克，白附子12克，僵蚕10克，蝎子10克，蜈蚣3克，防风12克，鸡血藤30克，甘草6克，水煎服。牵正丸、防风丸口服。

二、中气不足：　

1、病因：脾胃虚衰、中气不足、气虚不运、肌肤失养。

2、症状：症见手足、肌肤渐渐麻木、感觉减退，并伴见神疲体倦、四肢无力、气短言微、食少便溏、唇面无华、脉象细弱等症。

3、治则：治以补中益气，佐以益血。

4、治疗：补中汤：药用北芪30克，党参30克，灵芝12克，白术12克，茯苓12克，当归12克，陈皮12克，升麻12克，川芎12克，鹿角胶10克，柴胡12克，淫羊藿12克，炙甘草10克，牡蛎30克，五味子12克，山萸肉12克，水煎服。参茯丸、补中丸口服。

三、营血不足：

1、病因：营血亏损、血虚液燥，气血不能随之运行，肢体、肌肤失养。

2、症状：症见肢体挛急、麻痹不仁、伸缩不利，或在肩背，或在腰腿，没