心碎综合症的中医治疗_医案心得

( 医案心得 )

美国科学家最新研究发现:"心碎"产生胸痛、憋气、神经质 "心碎"是对悲伤者的一种最古老的隐喻。在叙述失去亲人或者失恋的感觉时，人们常用"心都碎了"来形容。如今，"心碎"不再是诗人和哲学家经常用的词汇，而是成为了一种病症的学名。美国《新英格兰医学杂志》2月10日刊载美国约翰斯?霍普金斯大学亨特?钱皮恩等人的一篇文章，将由悲痛或震惊所引发的胸痛、憋气和呼吸短促等一些类似于心脏 病的症状称为"心碎综合征"。

发现心碎综合症

最早在美国<新英格兰医学杂志>刊载美国约翰斯?霍普金斯大学亨特?钱皮恩等人的一篇文章，将由悲痛或震惊所引发的胸痛、憋气和呼吸短促等一些类似于心脏病的症状称为“心碎综合症”。

钱皮恩博士领导的一个研究小组在1999年至2003年间共接治了19名急诊患者，这些病人出现了胸痛、憋气等症状，与心脏病发作时的症状相似，但与心脏病患者不同的是，在卧床休息和接受少量治疗后，他们就康复了。

这些患者基本上全都是已绝经的老年妇女。她们患病的原因包括丈夫、父母或孩子等亲人去世所带来的巨大悲痛或者遭遇车祸、抢劫等造成的严重惊吓，以及激烈争辩、出庭和公众演讲等紧张带来的强烈刺激。通过磁共振等检查显示，她们并没有患心脏病。

2012年6月，在最新一期《循环》杂志上，英国研究人员最新一项研究表明，“心碎”并不一定是坏事，它也是一种自我保护机制，会保护心脏免受高水平肾上腺素过度刺激的危害。

人群

分析约1000家医院的数据记录，剔除高血压、吸烟和其他影响心脏健康的因素，有研究表明女性平均发病率是男性的7.5倍，其中55岁以下女性的发病率是同龄男性的9.5倍，55岁以上女性的发病率比年轻女性高3倍。

一种观点认为它与激素有关，还有人认为男性心脏细胞比女性心脏细胞有更多肾上腺素受体。男性心脏细胞有更多肾上腺素受体意味着男性能更好地处理压力。

产生

研究人员发现，人们在一生中通常只会“心碎”一次，只有10%的患者二次出现心碎综合征。另外，与心肌梗塞多发于冬季不同，心碎综合征往往出现在夏季。

病因

原因是大部分患者发病前曾遭受严重的精神或躯体刺激。此病1990年在日本被首次发现。病因是，遭遇惊吓或剧烈的感情打击，情绪波动过大，交感神经过度兴奋，肾上腺素水平迅速增高(肾上腺素水平要比正常时高30倍，甚至比心肌梗塞时还要高4到5倍)，肾上腺素及其他化学物质会影响心肌肌肉的正常活动，或令毛细血管收缩，造成心脏上半部突然收缩(心尖部球形改变)，心脏的跳动能力突然减弱，造成类似心脏病发的症状：剧烈胸痛或呼吸困难。

临床表征与心肌梗塞极为相似，但那纯粹是心肌的状r，和动脉血管梗塞无关。因此一定与急性心梗加以区别。

心理因素

现代医学早已证明了人的精神、思维只由大脑控制，与心脏并无直接联系。但是，心脏与人的心理究竟有无关联呢？研究表明，心理因素对“心碎综合征”的影响是客观存在的。

中医古籍中提到“七情”(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)，是七种正常的情绪反应，如突然的、剧烈的或长期的精神刺激，情绪反应过度强烈或持久，则七情过度，就影响内脏功能，气血调节功能紊乱而致病。

在现代社会更见到与心理社会因素有关的疾病显著增多，不少学者提出医学模式应从生物医学模式向生物──心理──社会医学模式发展。由心理因素引起的身体疾病，谓之心身疾病，“心碎综合征”就是一种比较典型的心身疾病。

关联因素

“心碎综合征”的发生与人的性格有关，性格是一种复杂的心理因素。美国学者最早将人的性格分为A型和B型，A型性格表现为急躁，易冲动，缺乏耐心，强烈的时间紧迫感，争强好胜等；B型性格为从容不迫，耐心容忍，不争强好胜，会安排作息。A型性格容易患“心碎综合征”。

检查

心电图

心碎综合征和心脏病两症患者的心电图都有类似的变化，无法显示心脏功能不正常的正确位置和严重程度。

验血

心脏病发病因是血管栓塞，导致心脏肌肉缺血，细胞死亡，在血液循环中释出化学物质（酶）。验血检查酶指标，正是用来诊断是否心脏病发的准则，心脏病患的酶指数会较正常高出数10倍，而心碎综合征则只会高于上限少许。

心脏超