冰箱病的防治_医案心得

( 医案心得 )

"冰箱病"指的就是人吃了存放在冰箱中的食物，引起腹泻或是肠胃疾病的不良反应。食用从冰箱取出的食品不当可能引起形形色色的"冰箱病"。注意健康问题，我们要多多警戒，突如其来的病痛才不会发在我们身上 。

主要经过被污染的食物、水源，经消化道传播，人也可以通过接触而感染。常见的污染源如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，最容易污染瓜果、蔬菜、鱼类和乳制品。如果食用这些食品时未完全加热，就很容易引起冰箱肠炎，导致腹痛、腹泻、呕吐等病症发生，现有冰箱方面的杀菌技术如涡流动态杀菌技术可以99%的清除以上两种病菌 。

本病以幼儿为多见，主要症状是腹痛、腹泻和发热。腹泻多数为水样，无粘液。

实验验证

家庭使用的电冰箱内的温度一般在摄氏10℃至零下30℃的范围内，虽可抑制多数细菌的活动，但仍有一部分喜欢在低温条件下活动的细菌存在于各类食品上。细菌学家曾做过一项实验:取一杯每毫升内放入5000万个伤寒杆菌的雪糕冷藏在冰箱内，5天后取出一检查，结果每毫升内伤寒杆菌的存活数为1000万个，继续冷冻20天后，每毫升存活的伤寒杆菌数为200多万个，60天后有60万个。此后一直冷冻到两年又四个月，这时每毫升内存活的伤寒杆菌还足有6000多个 。

由此可见，即使在低温的冰箱内，侵入食物上的细菌仍可以借助食品上丰富"养料"维持其生命。当人们从冰箱中取出这些食物，一旦温度适宜，细菌便会"死灰复燃"，并在富有充分营养的食物上大量繁殖生长。老人们不加任何热处理，食用就易发生细菌性食物中毒，甚至危及生命。此外，若冷藏温度太低，易将蔬菜、水果冻坏，使鱼、肉鲜度变低，甚至引起食物中毒。

两大“抗冻”致病菌就潜伏在你冰箱里

冰箱冷藏室的温度一般为2℃~8℃，这个温度下，大多数细菌都“打蔫”了，但有些“抗冻”的嗜冷菌却生长活跃。常见的可以引起疾病的嗜冷菌有李斯特菌和耶尔森菌，它们的全称分别是单核细胞增生李斯特菌和小肠结肠炎耶尔森菌。

李斯特菌。它是世界卫生组织评选的食源性致病菌“四大天王”之一，它在4℃到10℃生长良好，最喜欢加工的熟肉类、热狗、软干酪，大部分感染李斯特菌的人可在其冰箱内的食物中找到这个菌。若不小心吃了被李斯特菌污染的食物，对于身体健康的人，可以出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、关节痛等症状，大多2-3天病情可自行消退。

如果家中有老人、孕妇、长期使用激素、肿瘤、器官移植后、糖尿病、终末期肾病、肝病等免疫功能受损的人，李斯特菌的感染导致的后果就可能非常严重。它会穿过胎盘，感染胎儿，造成胎儿死亡、孕妇流产；它可以进入血液，随着血液播散到全身各处，引起严重的感染，脓毒性休克，甚至导致死亡；它还擅长进入大脑，使人出现发热、头痛、疯癫，甚至昏迷。

耶尔森菌。它也非常喜欢冷，以冷库存放的冻肉及鲜肉最多，且海鲜、生奶、冷冻食品中也可能有。食物在4℃的冰箱冷藏室存放五天后，其细菌载量可增加。即便在-18℃的冷冻食品中也能保持其致病性长达数月之久。它污染食品后，即使在冰箱中也能继续生长繁殖，如果食用之前没有加热或者清洗干净，容易引起疾病，主要表现为腹泻、肠炎等。重者可引起呼吸系统、心血管系统的并发症。

主要病状

冰箱头痛

夏天刚从冰箱冷冻室取出的食品温度一般在-6℃以下，而口腔温度在37℃左右，两者温差悬殊。若快速进食，可刺激口腔黏膜，反射性地引起头部血管痉挛，产生头晕、头痛、恶心等的一系列症状。给以丹珍头痛胶囊、心脑宁胶囊口服。

冰箱肺炎

冰箱如果平时不经常擦洗，冷冻机的排气口和蒸发器中就很容易繁殖真菌 。这些真菌耐寒力极强，能在冰箱低温下生长繁殖，并随尘埃散布至空气中。过敏性体质者和儿童吸入这种带菌空气后，极可能出现咳嗽、胸痛、寒战、发热、胸闷和气喘等症状，临床上称之为"冰箱肺炎"。给以热炎宁片、清热消炎胶囊口服。

冰箱胃炎

夏季，人若多吃冰箱内的冷食物，胃肠在受到强烈的低温刺激后，血管会骤然收缩变细，血流量减少，胃肠道消化液停止分泌，由此导致生理功能失调，诱发上腹阵发性绞痛和呕吐等症状，称之为"冰箱胃炎"。给以胃立康片、肠胃舒胶囊口服。

冰箱肠炎

冰箱冷藏室内的低温虽能抑制多数细菌的繁殖，但有些嗜冷霉菌仍可继续生长。如大肠杆菌常引起流行性婴儿腹泻，侵入人体一些部位时，可引起感染，如腹膜炎、腹泻等。人在感染大肠杆菌后的症状为胃痛、呕吐、腹泻和发热。感染可能是致命性的，尤其是对孩子及