内经学概念研究探讨_医案心得

( 医案心得 )

内经学的研究工作以《黄帝内经》一书为主体，但内经学的研究并不只局限于医学本身。 内经学所涉及的范围大致可以划分为四个方面：一是哲学基础；二是中医理论；三是中医临床病证；四是其他学科的内容。

内经学概念自上20世纪30年代提出以来，至今对其仍缺乏统一准确的认识。相关学者提出的内经学概念，由于对其知识范围认识不全，故存在定义片面等问题。这一现实，不仅阻碍着内经学学科自身的建设，同时也不利于中医学的发展与提高，因此，有必要对内经学的内涵与外延进行深入研究，以明确其概念。

内经学概念的提出与演变

内经学一词最早由秦伯未提出，在他编写的《秦氏内经学》有提及。时逸人1941年出版的《时氏内经学》，对《黄帝内经》的命名、产生年代、学说的素质、历代名家注释及其哲学思想等进行了叙述。20世纪中后期，有关内经学的知识框架研究逐渐展开，如1959年北京中医学院教研班编写的《内经学》已经初步具有内经学的规模，其以研究方法、研究对象、研究内容等分为八篇。首篇介绍《黄帝内经》的内容与命名、历代医学家研究《黄帝内经》的情况及研究方法；第二至第八篇次第为阴阳五行、五运六气、人与自然、藏象（含经络）、病机、诊法、治则的相关内容。在20世纪80年代初，任应秋提出了内经学研究方法及研究范围的设想。

上述学者及研究成果虽均提出了内经学的名称，但没有明确内经学的定义。北京中医药大学王洪图教授在1993年第四届全国内经学术研讨会上提出使用内经学学科名称，得到业界前辈和与会专家的赞同；继后又在《中国中医药报》上发表了《“内经学”论》一文，阐述与论证了内经学的概念、学科界定、研究任务与方法等问题。同年经与会专家达成共识，中医学的分支学科――内经学，在中华中医药学会内经专业委员会会议上成立。1997年王洪图主编的《黄帝内经研究大成》一书，首次提出了内经学较为完整的定义：一门以研究《黄帝内经》及其有关研究成果为对象，以探索人体生命规律为主要任务的中医基础学科。该定义的优点是以研究《黄帝内经》及其有关研究成果为对象，说明了内经学的研究主体，而其存在的问题是仅将内经学限定为一门中医基础学科。由于《黄帝内经》是一部围绕生命问题而展开的百科全书，内经学的研究也不囿于中医理论，将内经学归属于中医基础学科，定义项的外延小于被定义项，定义过窄。2004年出版的规划教材《内经学》，认为内经学是研究《黄帝内经》及其相关研究成果的一门学问，属于中医学理论及其临床应用的基础性学科。此定义虽有所改进，但仍然具有与上一定义相同的问题，而且用学问与学科定义同一概念，混淆了两者的区别。北京中医药大学翟双庆教授基本沿用了《内经学》教材的观点，同时还提出研究旨在探究《黄帝内经》及内经学科形成、发展的条件、背景及其过程，从其历史与现状研究《黄帝内经》的医学理论与防治疾病的知识及技术等多学科思想，以探索学术发展规律，探讨其与医学发展的关系，从而指导医学发展。

以上观点虽然使内经学的研究范围得以扩展，但从概念定义的角度而言，其内涵窄而外延宽，外延描述明显超过了内涵限定的范围，同时也造成概念的混乱。引起这些现象的原因在于对内经学研究的对象、范围及其发展演变过程未认真梳理，没有从逻辑学的角度加以认真研究。内经学的研究工作以《黄帝内经》一书为主体，但内经学的研究并不只局限于医学本身，诸多学科支撑着《黄帝内经》的形成和发展，后来也成为内经学研究的内容之一。

内经学的知识范围

作为中国古代医学“四大经典”之首，《黄帝内经》被誉为一部围绕生命问题而展开的百科全书，其内容不仅局限于医学，更是“上穷天纪，下极地理”（《重广补注黄帝内经素问・序》），涉及哲学、气象学、生物学、天文学、历算学、地理学、逻辑学等学科，其知识体系大致可以划分成以下两大类。

医学本体知识

虽然内经学概念是由现代人提出的，但其知识框架的形成与发展的过程却是在古代就已经悄然呈现。唐初杨上善最早从医学知识体系的角度阐述了内经学的理论框架，他根据内容性质的异同，在《黄帝内经太素》中将《黄帝内经》的原文，及分类归属，按摄生、阴阳、脏腑、经脉等十九大类重予编次、注释。明代医家李中梓精研《黄帝内经》，提炼《黄帝内经》。的重点内容，编成《内经知要》一书，选择性地分为阴阳、藏象、经络、治则等八类，使《黄帝内经》的内容更加精炼实用。张介宾总括百家，剖析幽隐，撰著《类经》一书，将典籍分为阴阳、藏象、脉色、经络等十二类，汇分为三十二卷。历代医家虽然没明确提出内经学这一概念，但却根据自身对《黄帝内经》的探究，对其进行不同层次的梳理，开启了内经学知识范围与