阴损寒化引发多种病案的自我诊断和治疗_医案心得

( 医案心得 )

阴损寒化之体质于去年初引发我多种病案。如：结肠癌、重症肌无力症、脾胃虚弱症、支气管哮喘、痰饮、口腔溃疡、高脂血症、中风等。每日大便6-7次，于是，我分别找了数位中医师诊疗，吃了他们给我开的处方药后，不但不见好转，每日大便反而增加到了26次；试问：谁敢再继续找他们看病哪！（其中一位中医的处方更是奇葩，当我吃完他的药两小时后，令我整个腹部像猫抓撒裂般疼痛难忍。）所以，我只好改弦易辙，就到本市的一家新华书店去看书，发现了几本“火神派”方面的书，一看之下爱不释手，不惜血本地将它们买了回来，看完后，结合自己的体质一分析，才晓有“衡量阴阳的两把尺子”，也才知自己的体质是“阴损寒化”之体质。真是可悲可叹，这些医生们不辨阴阳，难晓寒热，就知跟着西医的诊断走，南辕北辙来定病案，开方抓药，不顾病人的痛苦，导致反逆结果也就必然了。通过本人对自己的病案的诊断和分析后，自己对自己开了第一个处方药，到药店抓完药煎煮好后，待冷却吃完两付药，大便逐日减少，心想这一下成了，就逐步采取了先治重病、先脾胃后再其他病案的治疗原则，直到今天，一日一次干便，其他病症也得到妥善解决。这等于自己救了自己一命，提高了自己的生活质量。乐哉！

一、结肠癌：

病案体征：结肠癌是消化道常见肿瘤，因我平时喜吃肥甘厚味，又于此症隐敝性很强，发展缓慢，单位组织检查身体时也未能检查出此病的异常，由于本人在大学学的无线电，参加工作后搞的是电子设备维修工作，平时不喜欢中医，就没有看过中医书，此次得病后，只好“闲时不烧香，急时抱佛脚”来应对了。

在我平时的生活中，“火”上炎于口腔，溃疡常发，尝时生冷饮食，对膏梁厚味，暴饮暴食，以致食滞中焦，伤损肠胃。《冯氏锦囊》明确指出：“肠痈是膏梁积热所致。”《外科正传》亦云：“肠痈者……饥饱劳伤，……或生冷并进，以致气血乘危，湿动痰生，多致肠胃痞塞，运化不通，气血凝滞而成。”凡此种种足能说明结肠癌与饮食息息相关，紧密相连。

走路暴急，跌扑致劳伤，可致肠络受伤，瘀血凝阻于肠而成痈，特别是在暴食之后，负重累累最易导致肠痈。《外科正传》认为：“暴急奔走，以致肠胃传导不能舒利，败血浊气气壅遏而成。”《外科医镜》亦云：“登高蹲下，跳跃挫跌，致瘀血凝阻肠中，而成肠痈。”这说明跌扑内伤对本症的巨大杀力。

吾之症，腹濡而痛，常时大便鲜血，黑血黑便，便秘交替常作几年，纳差，舌淡，苔薄白。

食欲不振，夹有未消化食物，面黄色萎，腰腿酸软，无法补充营养，体重下降，腹部时有包块，便条细长而不会断，呈现较深凹陷轮角。

对本症的治疗，根据现状症况，可判断肠痈特征，而进行恰当的处治。应采取根据病人的体质、虚实寒热而取不同的措施。

处方：附子、薏苡仁、败酱草、补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、皂角刺、黄芪、党参、茯苓、白术、甘草；

方解：附子振奋阳气，薏苡仁利湿，皂角刺助薏苡仁利水消痈；以四逆散、四君汤加味治脾胃虚弱、固肠止泻；若大便先干后稀时加晚蚕砂20克；便血量多者加白芨10克，或加伏龙肝，即灶心土；茯苓、白术去脾湿，若效果不大，再加苍术、佩兰、藿香去湿；肾阳过虚者加淫羊藿、巴戟天、肉桂各10克；服本方三到四个月，该病案已愈。

文献摘要：《金匮要略・疮痈肠痈浸淫篇》曰：“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之需，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏以附子败酱散主之。”

《外科正传》：“初起，小腹疼痛，小便不利，六脉微缓，不作寒热者轻。已成，小腹肿而坚硬，小便数而不利，六脉洪数者险。已溃，时时下脓，里急后重，日夜无度，疼痛不减者重。溃后脓腥臭秽，或流败浊瘀，虚热更增，不食者死。

二、痿症：

病案特征：

痿症是指两足肢痿软无力，近表筋脉驰骋不收而言。若治不急时，肌肉就会渐渐痿缩，生活中表现为不能走路，不能随意改变运动轨迹，外观病体状况瘦削、枯竭，极难辨认。

在《素问・痿论》一篇中，对痿论作了较详细的说明，认为成因是五脏的病变，是一种自身免疫神经――肌内接头不能转换障碍的慢性疾病。认为肺主皮毛、心主血脉、肝主筋抠、脾主肌肉、肾主骨髓等相关。分为痹、脉、筋、肉、骨五类，该病因为热，特别是以肺热叶焦为主导，张景岳则指出：“则又非尽为火症，……因此而败伤元气者亦有之。元气败伤精虚不能灌溉，血虚不能营养者，亦不少矣。”

因肺居上焦，有热熏灼，即发生痿症，常受外邪侵侮生热邪，张子和云：“大抵痿之为病，皆因客热而成。”客热生，易伤津，肺津原于水谷之精微，由脾散精，上传于肺，经肺注于全身，筋骨得此濡养，身体才能维护正常功能。所以，由此产生痿症。

张景岳指出：“