苓桂术甘汤治疗胃下垂_医案心得

( 医案心得 )

范某，女，38岁，纺织工人。患者素体瘦弱，婚后育1女，小产2次。近两年来由于工厂经常加班，站立太久，常觉脘部痞胀疼痛，食后尤甚，胃中时漉漉作响，泛恶清涎，卧后稍舒。然工种限制，不得休息，症情日渐加重，形体羸瘦，脘痛日甚，终至休工。经上消化道钡餐检查：提示中重度胃下垂，肝功能正常。前医曾予大剂补中益气汤而罔效。刻下：面色苍白，体单形瘦，大便溏薄，日行1~2次，肢冷背寒。察其舌淡，苔薄白而水滑，脉沉细无力。辨为禀赋虚弱，加之小产更损肾元，长久站立，饮食失节，劳伤其中焦之脾气，胃肌薄弱，和降失司，水湿内停为饮，阻遏中阳。

处方：茯苓20克，炒白术15克，桂枝10克，甘草6克，葛根15克，炙升麻10克，炒枳壳20克，陈皮6克，党参10克。药进l周，患者诉脘痛大减，不泛恶，便亦干。方药对证，更进半月，脘痞疼痛得除，肢冷背寒亦去，脉来比前有力。后以苓桂术甘汤合补中益气汤加枳壳、葛根调理两月余，面颧渐次红润，纳佳便调，神旺体增，体重比治前增加2.5公斤。入冬再以上方为基础，适加平补气血阴阳之品制膏调理百日，复查上消化道钡餐，胃小弯下角切迹平髂嵴连线，提示轻度胃下垂，停药嘱其休养。

按：《灵枢・本脏》曰：“脾应肉，肉月锛岽笳撸负瘢蝗庠锩凑撸副　庠锊怀粕碚撸赶拢赶抡撸鹿茉疾焕庠锊患嵴撸富骸！鄙鲜鑫淖挚煽闯觯富骸⑽赶路舷纸裰赶麓埂４哟税肝赶麓贡硐值牧俅仓⒆绰郏笔籼狄；颊哔鞲晨鞣Γ又〔鲈炙穑坏贸涫岛筇熘荆矣终玖⒐茫纳酥薪怪柑邋ρ荒埽晌富骸⑽赶轮ぁＶ薪蛊⑿椋甘Ш徒担坏媒≡耍换＞鄱商狄糁醒簦坏梦蚂恪Ｖ蔚蔽卵艋挂嬷衅Ｋ烨曹吖鹗醺侍牢鞣揭晕禄哉衿⒀簦痈鸶粢嫖敢灾峋僦Γ松橐蕴嵯孪葜溆描卓呛习资趵硗资跬瑁缘魃党鋈胫⒔涤谏佣蛊贸赶碌灭

咨询电话：010-87264942