推古验今 集解本草_医案心得

( 医案心得 )

《本草纲目》“集解”项，作为该书药物各论的重要组成部分，编写遵循《本草纲目》凡例所云：“以集解，解其出产、形状、采取。”内容涉及历代本草著作对于药物产地、生长季节、采收，形状色味，以及功用等阐释，亦包括李时珍切合临床实践的体会与验证所得，形成了集解的丰富内涵。

承前启后，补诸不足

集解项依次列出历代医药家关于该药的相关论述，既传承前人之宝贵经验，又结合李时珍所处时代的药物应用，以及李时珍本人的实践体会进行介绍，承前启后补充前人认识之不足。

不同产地的大黄药性不同

《本草纲目・草部・第十七卷》大黄记载：“【集解】别录曰：大黄生河西山谷及陇西。二月、八月采根，火干。普曰：生蜀郡北部或陇西。二月卷生黄赤，其叶四四相当，茎高三尺许。三月花黄，五月实黑，八月采根。根有黄汁，切片阴干。弘景曰：今采益州北部汶山及西山者，虽非河西、陇西，好者犹作紫地锦色，味甚苦涩，色至浓黑。西川阴干者胜。北部日干，亦有火干者，皮小焦不如，而耐蛀堪久。此药至劲利，粗者便不中服。恭曰：叶、子、茎并似羊蹄，但茎高六、七尺而脆，味酸堪生啖，叶粗长而浓。根细者亦似宿羊蹄，大者乃如碗，长二尺。其性湿润而易蛀坏，火干乃佳。作时烧石使热，横寸截着石上怪蝗瘴⒃铮陨┝栏伞＝癯鲥粗荨⒘怪荨⑽髑肌⑹竦卣呓约选Ｓ牟⒁员闭呓ハ福Σ患笆裰姓摺Ｌ昭允竦夭患奥の鳎笠印２仄髟唬悍灿玫狈直鹬Ｈ羧『团ㄉ畛痢⒛芄ゲ≌撸捎檬裰兴婆Ｉ嗥粲舱撸蝗羧⌒盒箍タ臁⑼瞥氯ト日撸比『游鹘跷普摺Ｋ淘唬航袷翊ā⒑佣⑸挛髦菘そ杂兄允翊跷普呒选Ｆ浯吻芈だ凑撸街练蠡啤Ｕ履谏嘁叮票吐椋笳呷缟取８缬螅笳呷缤耄ひ弧⒍摺Ｆ湎父牛蒡，小者亦如芋。四月开黄花，亦有青红似荞麦花者。茎青紫色，形如竹。二、八月采根，去黑皮，切作横片，火干。蜀大黄乃作竖片如牛舌形，谓之牛舌大黄。二者功用相等。江淮出者曰土大黄，二月开花，结细实。时珍曰：宋祁益州方物图，言蜀大山中多有之，赤茎大叶，根巨若碗，药市以大者为枕，紫地锦纹也。今人以庄浪出者为最，庄浪，即古泾原陇西地，与别录相合。”

在此，援引《名医别录》《吴普本草》，以及陶弘景、苏敬、陈藏器、苏颂等言，对大黄进行集解。其解析内容主要涉及七方面。一是大黄的产地，如河西、陇西、蜀郡、益州、凉州等；二是大黄的采收季节二月、八月；三是大黄的药用部位为其根；四是大黄的炮制，如火烘烤干或阴干方法，以及大黄的储存；五是大黄的色味与其峻猛的药力功效；六是说明不同产地的大黄其药性作用有所不同；如引陈藏起器言，说明“若取泻泄骏快、推陈去热者，当取河西锦纹者”，并涉及大黄的鉴别；七是李时珍依据宋祁《益州方物图》列举大黄具有紫地锦纹，及以出产于古代之泾原陇西的为佳品，此说与《名医别录》相吻合。此外，还陈述了大黄的花、茎、叶等相关情况，并将大黄与其功效相似的土大黄进行了比较。相关记载与阐释，对于大黄的产地、采收、药用部位、作用、鉴别，以及与土大黄的区别等认识，具有重要参考价值。

黄连的使用随时代而不同

《本草纲目・草部・第十三卷》黄连记载：“【集解】别录曰：黄连生巫阳川谷及蜀郡太山之阳。二月、八月采根。弘景曰：巫阳在建平。今西间者色浅而虚，不及东阳、新安诸县最胜。临海诸县者不佳。用之当布裹等ッ钊缌椤１Ｉ唬好缢撇瑁陨痪ド叮叱咝恚瓒坏颍粕＝笳撸诟呷袅椋皇穸颊撸谙虏涣椤＝袂氐丶昂贾荨⒘菡呒选Ｋ淘唬航窠⒑⒕！①缰菘ひ嘤校孕蔷沤诩嶂叵嗷饔猩呶ぃ⑶叽沃簟㈧ㄖ荨⒋χ菡哂执沃Ｃ绺咭怀咭岳矗端聘示眨脑驴粕陆崾邓魄圩樱嗷啤＝笳撸袅椋涿缇坏颍度缧★粑膊荩驴ㄗ飨杆耄孜⒒粕Ａ咴赂簦伎安伞９г唬菏竦勒叽执螅都啵瓶饰睢＝呓谌缌椋屏〈笊啤ｅ⒅菡吒ぁＪ闭湓唬夯屏耗├畹敝静荩┤∈窨せ品识嵴呶啤Ｌ剖币藻⒅菡呶ぁ＝袼湮狻⑹窠杂校┮匝胖荨⒚贾菡呶肌Ｒ┪镏朔喜煌绱恕４蟮钟卸郑阂恢指治廾兄椋缬ゼψπ味崾担罨疲灰恢治拗槎嗝行椋粕缘８饔兴恕！

在此援引《名医别录》，以及陶弘景、韩保升、苏颂、苏敬之论，首先介绍黄连的产地，如巫阳（今湖北与四川相邻地带）、秦地及杭州、柳州等地。其次说明黄连的采摘季节与药用部位，即二月、八月采根。再者，描述黄连的叶似甘菊，其四月开花色黄，六月结实形状似芹子，颜色亦黄，其树苗像似茶树，但凌冬不凋。继而，叙述黄连药材的使用随时代而有变化，如汉末惟取蜀郡黄肥而坚者为善；而唐时则以澧州产者为好。当今虽然吴、蜀皆产黄连，惟以雅州、眉州者为良。最后，概言黄连大致有两种：一种是根粗无毛有珠，犹如鹰鸡爪形而坚实，颜色深黄；另一种则是无珠多毛而中虚，其黄色稍淡一些。二者各有所宜。内容涉及黄连的产地及产地药物品质的变化，以及药用部位、两类黄连的鉴别要点