开拓方证研究思路 研发现代创新中药_医案心得

( 医案心得 )

方证研究既是中医药学的基础研究，也是中医药学临床应用研究，是中医药学术研究的要点和中医药科技的关键问题。

方证是中医特色，也是新药之母，方证研究的发展可产生出创新药物，这种新药既包括传统复方药，又可通过有效成分的鉴定纯化研发出现代创新中药。

中医方证研究一直是中医基础研究的关键问题，也是目前较为广泛的研究领域。随着科技的发展，可供中医方证研究的技术与方法不断增多，方证研究的新成果不断涌现，同时方证研究的发展也在不断产生创新药物。然而，在认识和发展的过程中，新的问题和困难也不断涌现，及时地交流这些新进展、新成果，深入探讨疑难问题，有利于广大中医药工作者及时把握研究工作前沿与动态，有利于开阔研究者的思路与视野，促进中医药学科建设和学术发展，推动中医药科技创新和产业发展。

近日，在由中华中医药学会、河南中医药大学主办，河南中医药大学、禹州市人民政府、郑州永和制药有限公司承办的第八次全国中医方证研究和新药创制学术研讨会上，与会专家探讨交流中医方证和新药创制的文献、理论、前沿技术、实验和临床研究的最新成果和经验，讨论中医方证中的关键和疑难问题，促进中医方证学术发展、现代创新中药研发。会议收录中英文论文62篇，内容涉及文献、理论、临床、实验、技术与产业等多个方面。会议设信号传导和技术、理论探讨、临床研究、实验研究、新药创制5个专题，来自清华大学、中国中医科学院、北京中医药大学、上海中医药大学、郑州大学、河南中医药大学、河南省肿瘤医院、河南省医药科学研究院等20多个高等院校、科研院所及医院的100余名专家学者共同研讨中医方证研究和新药创制相关问题。会议特邀韩国蔚山国立科技大学、韩国釜山国立大学、韩国国家癌症中心、韩国岭南大学、韩国成均馆大学等以徐判吉教授为代表的9位专家，介绍细胞信号传导研究成果和信号传导技术运用，开阔中医方证研究思路，探讨分子生物学在中医方证研究中的运用。

信号传导为方证研究提供多种启示

信号传导是细胞通信的基本概念，是指细胞外信息传递到细胞内的过程。人体细胞之间的信息转导可通过相邻细胞的直接接触来实现，但更重要的也是更为普遍的则是通过细胞分泌各种化学物质来调节自身和其他细胞的代谢和功能，因此在人体中，信息传导通路通常是由分泌释放信息物质的特定细胞、信息物质(包含细胞间与细胞内的信息物质和运载体、运输路径等)以及靶细胞(包含特异受体等)等构成。

韩国蔚山国立科技大学生命科学学院终身教授、韩国国家癌症细胞与细胞通讯研究中心主任、韩国国家学者徐判吉长期研究磷脂酶C的纯化、结构和细胞信号传导的生理病理作用。徐判吉教授在“磷脂酶C介导的生命通讯研究现状”讲座中说，磷脂酶C对细胞功能起关键作用，他们研究发现磷脂酶Cβ1参与胰腺β细胞胰岛素分泌的调节机制、磷脂酶Cγ1在BDNF/TrkB信号激活和神经精神功能方面的关键作用，还发现磷脂酶Cγ1的表达水平与晚期结直肠癌患者的生存密切相关。韩国釜山国立大学教授等人做磷脂酶D在大肠癌、磷脂酶Cβ3在血管中的多功能作用、干细胞对缺血组织再生治疗作用的报告等。

河南中医药大学司富春教授长期从事中医药基础理论和中医药与分子生物学结合研究，在国内外率先开展中医药与磷脂酶细胞信号传导结合研究，提出磷脂酶多信号分子多重复合物独创性概念，并建立了分离技术，在磷脂酶细胞信号传导、癌症发生机制、抗癌药物研制和中医方证相关性研究方面取得了创新性成果，发现多种磷脂酶结合蛋白，已从中药中研制出多种磷脂酶C-γ1抑制剂，在临床上治疗肝癌、结肠癌等肿瘤病人，取得癌块缩小和痊愈的疗效，受到了患者的好评。他说，磷脂酶C细胞信号传导通路是中医方证信号传导研究的关键结合点，对此研究可以了解相关方证的信号传导机制，提高肿瘤、糖尿病等难治性和复杂性疾病的疗效。司富春教授说，徐判吉教授的研究成果为中医方证研究提供了一些启示，并在研究结合点、研究方法上提供了思路和成果基础。

上海中医药大学屈t教授介绍了进行肿瘤Wnt/β-catenin信号通路抑制剂的发现及其靶标鉴定研究内容。

方证研究是中医药学术和科技关键

辨证论治是中医方证的理论升华，是中医学的特色和优势。中医方证思路有正向和逆向两种思路。临床辨证后，根据判断所得的证立法组方，这种从证到方基于证候的方证研究思路可视为正向思路，即从证候病机看方剂作用，再探讨证候发生机制，阐明方证关系内涵；而在总结大量临床经验后，发现某方可以体现其治疗的证，这种基于方剂的方证研究，即所谓的以方测证、以方诊证，可视为逆向思路。方和证之间是相应关系，方对应着证，证呼应着方，证的辨识越精确，组