方剂诵记十法_医案心得

( 医案心得 )

方剂诵记，先贤多有重视，如汪庵编辑《汤头歌诀》，近人严苍山更是对汪氏《汤头歌诀》增辑，编成《汤头歌诀正续集》，影响较大。此外，陈修园与其父所编《长沙方歌括》《金匮方歌括》亦较实用。结合自己习记方剂的一点体会，集成十条，以与同学者交流。

1 基础法

基础法，指熟记基础方剂、小方及药组，为后面简编法打基础。基础方剂如四物汤、四君子汤、五味异功散、香砂六君汤、二陈汤、平胃散、五苓散、四逆散、逍遥散、八珍汤、生脉饮、二妙散、白虎汤、导赤散、六一散、凉膈散、六味地黄汤、补中益气汤等；小方，如四乌贼骨一芦茹丸（乌贼骨、茜草）、水陆二仙丹（芡实、金樱子）、左金丸（黄连、吴茱萸）、失笑散（蒲黄、五灵脂）、交泰丸（黄连、肉桂）、良附丸（香附、高良姜）、越桃散（栀子、高良姜）、二姜丸（炮姜、高良姜）、金铃子散（川楝子、元胡）、木金散（木香、郁金）、百合地黄汤（百合、地黄）、二至丸（女贞子、旱莲草）等；药组，如银花、连翘，桑叶、菊花，荆芥、防风，远志、菖蒲，远志、当归，当归、白芍，当归、牛膝，生地、黄连，川芎、神曲，枣仁、柏子仁，柴胡、黄芩，柴胡、白芍，花粉、牡蛎，半夏、麦冬，半夏、吴茱萸，半夏、五味子，半夏、款冬花，桃仁、红花，菟丝子、枸杞子，肉桂、附子，知母、黄柏，麦冬、五味子，黄芪、知母，桔梗、枳壳，山药、肉豆蔻，木香、砂仁，木香、槟榔，白蒺藜、制首乌（定风丹），杜仲、桑寄生，地黄、山药、山茱萸，二胡（柴胡、前胡），二活（羌活、独活），二地（生地、熟地），二仙（仙茅、仙灵脾），二冬（天冬、麦冬），三才（天冬、地黄、人参），三仁（杏仁、白蔻仁、薏苡仁），三子（养阴三子：女贞子、沙苑子、枸杞子，化痰三子：苏子、白芥子、莱菔子），三仙（仙茅、仙灵脾、仙鹤草，国医大师干祖望方），（焦）三仙（焦山楂、焦麦芽、焦神曲），四金（鸡内金、郁金、金钱草、海金沙），四土（土茯苓、土大黄、土贝母、土牛膝，国医大师梅国强方），肾四味（枸杞子、菟丝子、补骨脂、淫羊藿，名中医李可方），四食（山药、扁豆、苡米、莲子，湖北中医药大学教授李德顺编），五参（丹参、玄参、人参、苦参、沙参），五仁（桃仁、杏仁、松子仁、柏子仁、郁李仁），五子（菟丝子、枸杞子、覆盆子、车前子、五味子），五皮（桑白皮、大腹皮、陈皮、生姜片、茯苓皮）等。

以上这些均需平时多总结，积累的越丰富，就越有利于后面记忆。

2 简编法

如能熟记基础方剂、小方和药组，则可编写简短方歌，进行记忆。如健脾丸，可用“《准绳》健脾（黄）连三仙，香砂六君（去半夏）山药（肉豆）蔻”记忆；资生丸，可用“资生异功、三仙、四食，藿蔻（白豆蔻）连泻桔梗芡”记忆；参苓白术散，可用“参苓白术，四君四食，砂仁桔梗”记忆；毓麟珠，可用“毓麟八珍菟丝子，杜仲川椒鹿角霜”记忆；泰山磐石散，可用“八珍去苓，川断芪芩，糯米砂仁”记忆；所以载丸，可用“四君去草、杜（仲）寄（生）大枣”记忆；杏苏散，可用“杏苏散内二陈襄，枳桔前胡姜与枣”记忆；六安煎，可用“六安二陈杏芥子”记忆；蠲饮六神汤，可用“二陈（去甘草）星菖旋复花”记忆；五积散，可用“麻桂姜芷，平陈枳桔，四物去地”记忆；七味白术散，可用“七味白术四君痊，葛根藿香与木香”记忆；荆防败毒散，可用“荆防败毒茯枳桔，二胡芎草与二活”记忆；拯阳理劳汤，可用“补中益气，桂味易升柴”记忆；清暑益气汤，可用“补中益气，易柴为葛，生脉二妙，神泻青皮”记忆；黄芪人参汤，可用“补中益气，易柴为曲，生脉二妙”记忆；化斑汤，可用“化斑白虎呈，犀角共玄参（成肇仁编）”记忆；圣愈汤，可用“圣愈四物加参芪”记忆；保和丸，可用“二陈、三仙翘莱菔”记忆；养心汤，可以用“归脾去香、术，易元肉为柏子仁，加半夏、五味子，川芎、神曲，茯苓、肉桂”记忆；完带汤，可用“完带异功（去苓），苍山前仁，柴芍芥穗”记忆；天王补心丹，可用“天王补心，二参二仁，三才麦味，桔茯志归”记忆；补阳还五汤，可用“补阳还五芪桃红，四物减地加地龙”记忆；当归饮子，可用“当归饮子黄芪草，荆防四物定风丹”记忆；补肝汤，可用“补肝四物（木）瓜枣（仁）草”记忆；牛膝膏，可用“牛膝膏用桃四物（注：同时熟记沈金鳌“血瘀小便闭着，则以牛膝、桃仁为要药”之语）”记忆；拯阴理劳汤，可用“拯阴理劳牡丹陈，生脉四物（去芎）苡莲草”记忆；七宝美髯丹，可用“首苓归膝菟枸脂（注：脂，指补骨脂、黑芝麻）”记忆；神应养真丹，可用“四物瓜麻羌菟丝”记忆；九子地黄丸，可用“六味地黄合五子（衍宗），茺蔚决明青葙潼（蒺藜）”记忆；滋水清肝饮，可用“滋水清肝六味入，丹栀逍遥（减术、甘）加枣仁”记忆；清上防风汤，可用“清上防风凉膈半，荆草芎芷枳桔连（注：凉膈散由芩翘栀薄合