经典筑基弘久大_医案心得

( 医案心得 )

博大精深、昭源质本、与时偕进是中医药学的三大特征。

医经，不仅昭铸了很多医学发现与医学发明，富藏学术资源，还有诸多难以计数的学术生长点，以供后来者续接和培植。

经典的诠释既为方法也是创新，经典的诠释学体系是基于经典原创思维的最为重要的发展路径。在诠释经典的同时，也壮大了理论内涵，使理论不断出新、增长、壮大，这也是古代中国学术发展的规律、方法和路径。

在流传中能自我壮大为体系的源头名著被称作经典。任何学科都把它的经典著作视为宝贵的学术资源或财富，中医学更是如此。中医药的经典著作，是中国传统生命科学智慧的结晶，学术的核心与开山，也是传统文化的瑰宝。博大精深、昭源质本、与时偕进是中医药学的三大特征。其丰富性和包容性令业内外的学子们志于道，而经典本身又是一个有生机的自增长系统。

研读经典之必要

科学研究与治学都要“从思想上去掌握事物”（《爱因斯坦文集》1卷3页）。思想是灵魂，方法是钥匙。这也同样适用于中医学人。清人梁章钜说：“读书须有根。”中医籍的根就是那些被称为“经典”的书，不过这些医书是中医药理论体系的“流”而不是“源”。对于理论体系的流脉，先民的医学实践是源，然而称元典的《黄帝内经》、《神农百草经》等上游著作，以其创意造言，发凡起例，诉近旨远之功，令人继往开来，笃悟衍深。《文心雕龙》曰：“圣哲训曰经”，学子们恭服经言为德明训，尊创经者为圣哲。这是民族优异文化之夙慧的传统。在中医学也行远垂久。《内经》等经典，以其创造性、构架性和赋以特质使学人“道不可须臾离”，又当务精务善。

详其本源，莫非经典。中国古代的学问是围绕生命展开的。逻辑史学家皮亚杰在论述认知发生学时指出：“懂得了起源，就洞察了本质。”对中医学来说中医经典可以知本源，览全局，识特质。胡道静先生曾说过：“中医学这一生命文化的胚胎，是中国整个传统文化社会历史推进的舵浆，是中国传统文化区别于世界文化的分水岭。”先哲原创的《内经》，以天人相应和生成论，概述了中医学的生命观。又以阴阳五行为总框架，序物比类，论常为道，规事于理。又在即象以见理的探求中，构建了“真而不实，虚而不假”的藏象经络，立象以尽意。《内经》之五脏是法四时具时间结构的五脏；所善言之气，是必彰于物为信息的气。《内经》论述自然变化和人体疾病，以变动不居立论，以“善言变言化者。通神明之理”，蕴成了气化论，在临床上开拓了辨证论治的道路。由是可见中医理论特质的一斑。清代学者金埴在《不下带编》中说：“不明经则无本。”元典的《内经》、《神农百草经》等，正可堪为中医药理论之本，这提示我们治学之首务在于明经。

医经，不仅昭铸了很多医学发现与医学发明，富藏学术资源，还有诸多难以计数的学术生长点，以供后来者续接和培植。汉张仲景以《素问》三篇热论的六经为契资，发挥《汤液经》等所传之经方和《灵柩・杂病》，结合自家的经验和见解，创发了《伤寒杂病论》，其六经辨证，拟“《易》六位而成章”的思想对《热论》六经进一步提升，以“弥论群言，精言一理”，垂方法，立津梁。诚如《文心雕龙》所说：“述经叙理曰论。论者，伦也。”《伤寒杂病论》的两个传本《伤寒论》和《金匮要略》在后也被敬奉为经典了。历史学家吕思勉先生指出：“古医学虽有派别，而本质则同也。”（《秦汉史》）金元之两派四家，其实都是以《内经》的某些论述为始基引伸触长，缘督发挥的。河间与易水两派发挥五行，河间主火，易水重土，对于火，河间也认“君火以明”为“名”，创相火论，易水之东垣则以阳陷阴中为阴火；用药上，河间擅苦寒攻下，易水派则温补养正。金元四家系各发挥医经中某一茎枝而卓然成家者，刘河间发挥病机，张子和攻邪，李东垣调补脾土，朱丹溪疏泄五郁。正是诸多的学派使中医之川，汇为滔滔壮大的医经，也增强了自身的活力，观其形势，则是以经为本，以学隶之，继往圣，开来学者。

研读经典之路径

经典的实用价值和丰富的学术资源藏庋的宝库价值，决定了它的不可替代性，让学人温其故而得其新，常读常新。在经典的发展中，或学人在研读经典过程中，开发了一条读经的路线，建构了一条独特的诠释学体系。经典的诠释，循其发展路径有三个阶次：开始是“故”、“解”、“传”、“注”等。用事实和故事来说明或补充原文，叫做“故”。演释原来辞意，叫做“解”。“传”转也，兼有“故”、“解”的各种意义。例如解《易经》的《易传》，解《春秋》的三传（《左传》、《公羊传》《谷梁传》）。“注”为解释字句，后来也有推演辞意，补充事实故事的。第二个阶次为“纬”、“疏”。“纬”是横向联系内容的解释或发挥。“疏”是给注作注。汉晋之注文简括，时代久了，语言有变迁，有些便不容易通晓，南