香附经典对药18组_医案心得

( 医案心得 )

香附，《本草备要》谓：“性平气香，味辛能散，微苦能降，微甘能和，乃血中气药，通行十二经、八脉气分。利三焦，解六郁，止诸痛。”《本草从新》更言其“主一切气”，可见香附为气血通行之品。本文列举常与香附配伍的对药，浅说香附的拓展运用。

香附、苏叶

香附与苏叶相配加陈皮、甘草，《局方》名香苏散，治四时温疫伤寒，症见形寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食等。苏叶发表散寒兼益脾宽中，香附调气消痞，费伯雄《医方论》评其：“外疏风而内行气，正以轻松流利为佳”。

顺气调经之绀珠正气天香散，用香附、苏叶、乌药、陈皮、干姜相伍，功在疏解郁气，气行血活则痛除。其中香附、苏叶入血分而利气，乌药、陈皮入气分而理气，此即香附、苏叶运用于内伤病的典范。

香附、白芷

香附与白芷相配，见于《医醇义》香芷汤（香附、白芷、桑叶、菊花、防风、蔓荆子、蝉衣、川芎、当归、桔梗、黑芝麻），治太阳受风，巅顶作痛，鼻窍微塞，时流清涕等症。二药均气味芳香而具通窍之功，既疏表又兼和里，与香附、苏叶相配同法。《传信适用方》香芎散（香附、白芷、川芎、藿香、石膏、甘草）亦有运用。

香附、旋覆花

香附与旋覆花相配，见于《温病条辨》香附旋覆花汤（香附、旋覆花、苏子霜、陈皮、半夏、茯苓、薏仁），吴鞠通自注云：“香附、旋复，善通肝络而逐胁下之饮”，其法用苦辛淡合芳香开络。香附、旋覆花除行气逐饮通肝络之外，二药均能下气，使胸胁脘腹之气顺降，故亦能治噫气不除之证。

香附、砂仁

香附与砂仁相配加甘草，《局方》名快气汤，治气疾，症见心腹胀满，胸膈噎塞，噫气吞酸，不思饮食等。香砂六君子汤亦有运用，《医方集解》谓：“（六君子汤）再加香附、砂仁，名香砂六君子汤。治虚寒胃痛或腹痛泄泻。”香附行气消痞、化痰，砂仁快气调中，通行结滞，二者合而能消散中焦痞气，兼能温和脾胃，治脘腹痞闷之症尤宜。

香附、乌药

香附与乌药相配，《串雅内编》名青囊丸，谓邵应节母病，方士所授。亦有肝气散之名，民国时期就由上海徐锡骥创办的大生制药公司生产，云其效用：“此散主治平肝和胃，消滞化湿，不论男女老少，统能治之，凡患饮食不进，面黄肌瘦，头目晕眩。舌燥胃呆，气闷饱胀，时吐酸水，或郁怒伤气，中脘阻塞，或恶心呕吐，时痛时止，或痞积成块，痛如刀刺等症。此药服之其功如神，服法每日三次，每次一服或二服，饭后半点钟，开水送服。如肝气发时，痛不可忍，速服此药二包即能见效。”

香附调气解郁除胁腹之痞胀，乌药顺气疏胸腹邪逆之气，兼能疗反胃吐食、宿食不消、妇人血凝气滞之证，故二者相配，既可用于肝脾不和之脘腹不舒，亦可调顺妇人气血之逆。

此外，《妇人大全良方》治子气的天仙藤散（天仙藤、香附、乌药、陈皮、苏叶、木瓜、甘草、生姜）就用香附、乌药、陈皮，辛温以行郁气。王清任亦喜用此对药，如其膈下逐瘀汤中就有运用。

香附、夏枯草

香附与夏枯草相配加甘草，《眼科阐微》名香附散，主治目珠、眉棱骨及头半边痛。北京名医丁化民善用其治疗目珠疼痛，认为其尤宜于阴虚阳亢型青光眼引起的目珠作痛，可配合白芍、旱莲草、黑芝麻等滋阴明目。夏枯草苦辛，缓肝火，解内热而散结气，配香附（解肝郁、疏肝气）能解目珠疼痛。

香附、郁金

香附与郁金相配加甘草，《万病回春》名九气汤，因其可治膈气、风气、寒气、忧气、惊气、喜气、怒气、山岚瘴气、积聚痞气，故名九气汤。香附解郁行气，郁金凉心热、散肝郁，治血气诸痛，合而共具调气理血，解郁清心之效。《杂病源流犀烛》有香附与甘草相配，名香甘散，主治善怒。

此外，《傅青主女科》主治妇人经前腹痛，经色紫黑的宣郁通经汤（柴胡、白芍、当归、丹皮、栀子、郁金、香附、白芥子、黄芩、甘草）亦有运用。

香附、川芎

香附与川芎相配，见于《古方八阵》柴胡疏肝散，主治肝气郁结，胁肋疼痛等证。亦见于《症因脉治》的香芎二陈汤（香附、川芎、白芥子、法夏、陈皮、茯苓、甘草），主治寒痰。香附、川芎均为血中气药，功擅调血理气，既疏肝木郁滞又兼散表邪，亦能行气而和血，《蒲辅周医疗经验》有“气郁头痛，醋制香附四两，川芎二两为末，每服二钱，茶水调下”的经验介绍。

香附、三棱

香附与三棱相配，见于《