中医药文化与道家哲学思想渊源（上）_医案心得

( 医案心得 )

　　历史悠久、丰富灿烂的中国传统文化，是中华民族伟大智慧与创造力的结晶。它以独特的东方文化内质与形态孕育了中医药文化。在漫长的历史过程中中医药学一直支配着中国人养生防病治病以及生活方式，也曾给周边的民族和国家以深刻的影响，成为人类文化宝藏中的珍品。中国传统文化由道、儒、释三大学派构成，但对中医药文化影响较深，接轨较早的当首推道家，直至近代亦有不可分割的血缘关系。本文仅就中医药文化与道家哲学思想之渊源作一浅探。

　　医道同源 双峰并峙

　　中国传统曾医、道并称，两家学术体系形成时期相近，都以阴阳、五行、精气三大哲学概念作为理论基石，有相通的语言文化，所探索的都是人体科学，医家侧重于防病治病以求延年益寿，而道家则以修炼成仙为最高境界。

　　《黄帝内经》是中医药文化之渊薮，其问世，结束了我们祖先医疗保健的原始状态，肇端了文明教化社会风尚。其成书，绝非孤立的文化现象，是优秀民族文化发展的必然结果。

　　先秦时期，最有影响的两位思想大家是老子和孔子，他们是同时代人，老子着《道德经》，开创了道家学派，孔子言论集为《论语》，开创了儒家学派，从此，百家诸子，竞相争鸣，相攻相辅而实相生，开后世思想文化之先河，成为中国传统文化的源头活水。孔子还着有《易大传》，都是先秦最重要的哲学着作。

　　《黄帝内经》开篇之作即是《素问・上古天真论》，首论“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数”，“形与神俱”，“恬葱槲蓿嫫又保熬衲谑亍保灰约啊疤彡斓兀盐找跹簦粑懒⑹厣瘛保弧按镜氯馈保盎瘢涡刑斓刂洌犹舜镏狻保弧巴獠焕托斡谑拢谖匏枷胫肌保胺ㄔ蛱斓兀笏日月，辩列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道”的上古、中古时期的“真人”、“至人”、“圣人”和“贤人”的四种养生方法所能达到的修养境界，其思想理论基本来源于道家，同《老子》“人法地，地法天，天法道，道法自然”，“至虚极，守静笃”，“和其光，同其尘”，“专气致柔”，“涤除玄览”，“见素抱朴，少私寡欲，绝学无忧”，以及“归根曰静，静曰复命”等养生思想是相一致的。《素问・四气调神大论》论述养生要与春生、夏长、秋收、冬藏保持同步，做到“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物浮沉于生长之门”，从而达到《庄子》主张的“天地与我并生，而万物与我为一”的理想境界。《素问・阴阳应象大论》说“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”。经旨认为阴阳为天地之大道，万类之主宰，变化之本源，道之所处。言“道”者，是《老子》所言之“道可道，非常道”之具体阐述，都认识到“道”是天地之本源，众妙之门，不具有任何质的规定性，具有神秘的精神实体，故曰“神明之府”，一切事物发展变化都必须遵循这一规律，故又曰“万物之纲纪”。

　　以上三篇奠基之作，如“三生万物”一样，使《黄帝内经》成为鸿篇巨制，内容丰富，大到无外，小到无内，包罗万有。由《素问》和《灵枢》两部组成，乃一分为二之义也，各九卷，合为十八卷，分为八十一篇，二九者，如《老子》上为《道经》下为《德经》之分也，九九之数恰同《老子》八十一章相合，正所谓大道无心，妙合其趣也。由此看出，《黄帝内经》与《老子》不仅在内容上相仿佛，而且在形式上亦相近似，这是值得我们深入研究的。

　　《老子》说：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和。”《说文》释“一”曰：“惟出太极，道立于一，造分天地，化成万物。”“一”，代表宇宙未分之先，一气混茫状态。《四圣心源・阴阳变化》说：“阴阳未判，一气混茫，气含阴阳，则有清浊，清则浮生，浊则沉降，自然之性也。升则为阳，降则为阴，阴阳异位，两仪分焉。”伏羲八卦以一阳爻开天，《老子》曰：“昔之得一者，天得一以清，地得一以宁，神得一以灵，谷得一以盈，万物得一以清，侯王得一，以为天下正”。“一”即是道的别称。其义大矣哉！一与二相生，产生三，如天与地，阴与阳，水与火，日与月，男与女等，皆由一与二相生，相对而发生变化。天地交泰，风调雨顺，阴阳相抱，化生万物，水火既济，六气和平，日月相推，光耀宇宙，男女媾精，繁衍人类等，所谓：“大道无形，生育天地，大道无情，运行日月，大道无名，长养万物。”（《常清静经》）

　　道家常用“混元”、“空洞”、“混沌”、“劫运”等表示宇宙发展的各个阶段的自然现象，《云笈七笺・卷二・混元混洞开辟劫运部》解释：“混元”是“混沌”之前，“元气之始也”。元气运行，而后天地立；“空洞”是渺莽之内，幽冥之外，生元气的地方。生乎太无，太无变而三气明焉。三气混沌，生于太虚而玄洞，立洞而