论中医理论体系的学派流派_医案心得

( 医案心得 )

因各派的学说与观点，都有其实践依据，又每每在争论中互补，因而争论的结果，往往不是孰是孰非、谁对谁错，而是使理论愈辨愈深，愈争愈明，达到双赢。这也与西医学常以后起学说淘汰其前的学说大异。

中医药学派流派与其他的科学文化派别比较起来，主要有如下五个特点：一是诸派同源。二是派中有派。三是门户尊严及派别之间有排他性。四是有些派别之兴往往有哲学背景。五是派别思潮的改变，主要是治疗观点的改变。

当代中医药学人的使命，一是要揭示其理论、技术、特色的深层次的科学价值，二是要适应社会需求以其众多重大的创新服务于社会，这就要求当代中医药学以其创新和突破向现代化的范式转换。培植中医药研究学派，可以发展中医药科学研究，推动科学进步和理论演进，以科技进步的积累和飞跃，实现中医药现代化的范式转换。

学派流派是一种重要的科学文化现象。在中医药理论体系的形成和发展过程中，学派流派既是初始源流之一，也是构建体系的基干，并一直对理论的发展起着重要的推进作用。学派流派，使中医药理论体系呈现出百川多流、群峰H脉的壮丽奇观。

　　学派流派是中医理论体系构架的基干

学派是同一学科中由于学说、观点的不同形成的派别。流派和学派相类，学术界一般按年鉴学派布罗代尔的划分，常把为期短时段的或学派中的分支称为流派。在中国科学界、文化界，学术主旨明确者多称学派；有独特技艺以风格见长者惯称流派。学派流派的存在，是科学逻辑与历史的统一，古今中外理无二致。在西方，从毕达哥拉斯学派到智者学派，从布拉格学派到哥本哈根学派，从法兰克福学派到耶鲁学派，都是学术发展的状态、水平和规模的标志。在中国古代，学派之分最初是因学术主旨不同而形成的。《庄子・天下》、《荀子・非十二子》、《吕氏春秋・不二》、《淮南子・要略》、《史记・论六家要指》和《汉书・艺文志》等都曾以主旨论及学派，大致认为学派始于春秋，盛于战国，儒家、道家、墨家、阴阳家、法家、兵家、名家等诸家各有不同的认知方式，不同的经验系统，不同的学术资源，不同的治学理念，以自家的学术所长，各有用场。

中医药的学派，最初也是因于学术主旨不同而划分的，至唐代以前这种学派在演进中成为学科。宋代以降，在分科之后，又因于学说、观点的不同而茁成为学派。总的来说，中医药形成的时间也和当时的科学文化同步，即中医药学派确立始于春秋，定型于战国，这也是中医药理论奠基的标志。

以学说和观点形成学派不久，在宋金之际因其传播和地域文化等因素，便有地域性学派的崛起，如新安医派、江浙或三吴医派、岭南医派、海派等。同时，在学派中，又因其专长风格的不同，又有诸多的流派，各彰其道。如上所说，学派从发生到发展，先后有因学术主旨不同之学派，这是最原始的学派，它演发为学科。之后在学科中又因学说和学术观点的不同而有学科领域的学派。之后又发展为地域性的学派，地域性学派又以地域文化、家世承传、处方用药习惯、医药资源之异而明道识见异，地域性学派又能超越学科界域，是多学科综合学派，并以地域文化的特征，承传于更长的历史的地域的时间空间。

中医药学派流派的演化也能展示其学术的运动现象。学派流派演化的总趋向是生→盛→异→化。学术主旨的学派演化为经典理论和学科，例如医经学派、本草学派乃至伤寒学派。某一学派称盛于一时后，在发展中引申发扬分异为支流和流派，显例如伤寒学派、温病学派都是派中有派。由客观认识的统一而被公认为中医的基本理论，也有因弘扬不够，或学派流派自身生命力不强而未能传承或为其他理论所吸收，或因传承难度大又未得传人而致失传，典型例子如华佗的外科手术学派，已经有宗师、弟子、学术着作，以学派之势称盛于一时，但以后还是失传了。

学派流派的纵横构建了中医药理论体系。中医药的不同学术主旨，是学科的滥觞。唐代孔颖达疏《礼记・曲礼》的“三世医”，即《黄帝针经》、《神农本草》、《素女脉诀》。这被谢利恒、任应秋等称为“此盖中国医学最古之派别也。”这也揭示中医药理论体系形成。此后，学派流派成为中医药理论体系的主干之一，医学分科、医事组织、传承授学乃至着作刊行、学术争鸣，皆难以超然于学派流派。可见，学派流派与中医学理论体系的构建乘时与俱兴，是其基干，也是为标志。

　　中医药学派流派的价值与特点

中医药学派与流派，是学术和学科的生长空间，在一定历史时期，重要学派是一面旗帜，在学术上有着非凡的价值：

一、学术的传承作用。宗师们的创新、学术思想、技艺特长等，由其弟子们逐代继承薪传。除对初祖的开山着作继承外，弟子们还整理或注释乃师着作，形成了学派流派的着作体系，使学派之学术接踵前世，递起演明，长荣不衰。