《伤寒论》中“厥阴”由来探秘_医案心得
( 医案心得 )
关于《内经》乃至《伤寒论》六经中的厥阴，为什么称作“厥阴”，除了《素问・至真要大论》黄帝和岐伯的问答中，提出厥阴为“两阴交尽也”以外，鲜有医家对其做出详尽而可信的解释。六经中太阳、少阳、太阴、少阴从阴阳之气的多寡和经络的循行部位廓清了其名称的概念内涵，而“阳明”以“两阳合明”显示其阳气最旺，也基本符合阳明经的生理、病理特点，但对于“厥阴”的命名，我们不仅要从文字嬗变的角度，更要从厥阴病的位置属性、本质属性以及生理、病理、病证等角度多方面去探索。
“厥”的概念
从文字学角度看，厥，形声字从厂（hǎn)，从jué)，嗌！币馕吧习肷肀锲ǚ⒘Γ薄！俺А敝浮笆隆保瓷奖哐沂怀龈哺谴Γ晒┤送Ａ簟⒈苡昊蛘呔幼〉牡胤健！俺А庇搿绷掀鹄幢硎尽安墒谘隆薄Ｋ载实谋疽迨恰安墒谘隆钡囊馑肌Ｈ纭端滴慕庾帧贰柏剩⑹病薄！渡胶＞ずＭ獗本贰跋嗔郑饰笙！庇惺币驳ブ甘槎裕盾髯印酚小昂椭担镏室玻袢俗林熳颖Α！焙罄匆晡氨锲⒘Α保纱擞忠晡巴蝗淮还炊璧埂保纭逗菏椤だ钛按酚小坝筘食凇钡募窃亍Ｋ浴柏省庇斜锲昧Α⒈锲范菘说囊馑迹灿小白睢薄爸亍薄熬 钡纫馑肌Ｈ纭柏式恰笔恰熬×低贰保柏手啊笔恰白钅训闹拔弧保柏始病笔恰把现氐募膊 保柏首铩笔恰白畲蟮淖镄小钡鹊取
《内经》中的“厥”之本字当为“薄！端滴慕庾帧罚骸或省疒”；“，燮玻羽凇⒋邸⒋忧贰！保弧郏凰骋玻痈桑论桑壑病！畚娴墓盘遄郑逦凰常赋觥隘”是由气逆而致的疾病，为暮笃鹱郑柏省蔽钡囊焯遄郑、⒇嗜质俏淖盅荼渲械耐逡焯遄帧Ｗ宰取柏省北灰郊夜阄褂茫渌泶锏囊逑睿嫠σ饩巢煌饕臁Ｇ宕χ光帧端匚示⒔诮狻ぞ啪怼罚骸柏史踩澹阂晃侥嬉玻缕娑弦玻罘惭载誓媸且玻欢郊烈玻酒ㄖ浮端匚省へ事邸罚峦┲蓉屎剩茄院戎玻蝗交杳圆皇∪耸乱玻酒砸跏⒀袈乙玻耸乐曝收撸挂允肿隳胬洌恢耸挛裕现迹印！
总结“厥”的含义，包括如下几个方面：
首先是指“尽”“最”的意思，指某事物的程度、位置。
其次是指“逆”而不顺的一切事物，包括脏腑经络等气机逆乱的病机。
第三指由气机逆乱而形成的病证，如《内经》中既有专门论述“厥”的篇章，如《素问・厥论》《灵枢・厥病》，但内容未尽一致，所论“厥”的内涵也不尽相同。
第四指以突然跌仆、不省人事为主的病证，如“薄厥”“大厥”“煎厥”“暴厥”“尸厥”等病名。
第五指症状，大凡以四肢逆冷为主的症状，不论其引起的原因是什么，均可以“厥”指代，如寒厥、热厥等。
“厥阴”的含义
那么，“厥阴”是什么意思？六经中的“厥阴”为什么称作“厥阴”呢？我们了解了“厥”的概念，“厥阴”的含义就自然迎刃而解了。
位置属性 “厥”有“尽”“最”的意思，《素问・至真要大论》说：“帝曰：厥阴何也？岐伯曰：两阴交尽也。”两阴指太阴和少阴，两阴交尽即是厥阴，厥阴为三阴之尾，阴尽之后便是阳复，这是其之所以称作“厥阴”的位置属性。王冰说：“厥，尽也，阴气至此而尽，故名曰阴之绝阴。”张志聪注《素问・阴阳离合论》曾说：“十一月一阳初生，厥阴主十月，为阳之尽，故曰阴之绝阳，两阴交尽，命曰厥阴，故为阴之绝阴。”所谓“阴之绝阴”就是阴的最后、末尾之意，阴之尽，阳之复，所以谓之“厥阴”。
本质属性 “厥”有“逆”的意思，逆为不顺，因于气机逆乱，导致阴阳寒热不调，上下表里不一，因此出现上热下寒、上寒下热、表热里寒、表寒里热、脏热腑寒，脏寒腑热等等寒热错杂之证；因于阴阳之气不相顺接而导致的气机升降失常，四肢逆冷等的一应病证，均可称之为“厥”，这是“厥阴”的本质属性。
一是厥阴病的寒热胜负与少阳病的寒热往来，其机制相仿，只是少阳的寒热往来偏于表浅，而厥阴的寒热胜负偏于里深，但都是气机失常所致。少阳的寒热往来，是气郁不舒，偏在经表，是以症状的寒热表现为主，虽有寒热往来，但不至于形成大寒大热的激变；而厥阴病的寒热胜负是由于气机逆乱，深在脏腑，是以病机的寒热性质为主，寒热在胜负之际，往往形成极寒极热的证候。这也是“厥”内在机制的一种。
二是厥阴病的寒厥、热厥，既是寒热胜负结果的体现，更是阴阳气不相顺接的明证。人体的阳气，是从胸腹向四肢发散敷布的，称之为“顺”。由于人体气机的逆乱，升降出入失常，不能正常的向四肢发散敷布，就会出现四肢逆冷，称之为“逆”或“厥”。阴阳之气不相顺接，彼此独治，极易出现四肢与体干的体温不符现象。这是“厥”――“逆”本质属性的外在表现。
三是厥阴病中众多的呕吐哕利症状，均是气机逆乱，当升者不升反而下降，当降者不降反而上升，升降反作，导致胃肠功能紊乱所致，这是“厥”――“逆”本质属性的内在反映。
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