视力模糊的防治_医案心得

( 医案心得 )

视物模糊是眼科大多数疾病共有的症状，主要由屈光间质（如角膜、晶状体、玻璃体）、视网膜和视神经的病变引起。从伴随的症状来说，如果同时伴有眼红眼痛、伴有分泌物、或是畏光流泪，可能为眼部炎症引起，例如角膜炎、虹膜炎；如果除了眼红眼痛还伴有头痛恶心甚至呕吐，可能是青光眼急性发作；如果发生在长时间近距离用眼后，且休息后可缓解，考虑为视疲劳或者干眼症引起。从发病急缓来说，如果视力模糊缓慢且无其他明显眼部刺激症状，考虑为角膜变性、白内障、原发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼、年龄.相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等引起；如果出现突然视物模糊，视力下降严重，考虑为血管病变（如视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、玻璃体出血、缺血性视神经病变）、视网膜脱离、视神经炎等引起。

1、黄斑病变

眼部黄斑病变的发病率与年龄有关，年龄越大，发病率越高。

黄斑的区块位于眼睛的视网膜中央，是感光细胞聚集之处，负责提供视觉颜色和具体细节。黄斑部一旦受损，视觉功能就会严重下降，甚至会导致失明！

常见症状：在眼底能看到黄色的斑点，随着时间增长，斑点会慢慢增加，视力会慢慢下降，视物会变形，物体色彩对比度下降，物体的中心会变暗或出现暗点。

建议：菠菜、花椰菜、洋葱、芦笋、油菜、鸡蛋、玉米等含有叶黄素，平日可以适当多吃，以减少外界对视网膜黄斑区的伤害。有需要时，也可以服用叶黄素补充剂。

2、白内障

老年性白内障是生活中最常见的白内障类型，它是因为年龄衰老，晶状体中的可溶性蛋白发生病变，变成不能透光的不可溶性蛋白导致的。

常见症状：视力下降的同时，会出现把一个看成多个的情况；另外，对光的敏感度也会下降。

白内障并不可怕，经过治疗，也是可以得到康复的，关键就是要及早发现、治疗。

建议：平时可以多吃些蓝莓、黑莓、樱桃、茄子、红石榴、紫米等富含花青素的食物。其所含的抗氧化剂能减少自由基对眼睛的伤害，有助于预防白内障。

3、青光眼

青光眼虽然是仅次于白内障的第二大致盲因素，但与白内障不同，青光眼因为其影响眼睛的视神经细胞，一旦“坏死”，基本无法恢复。

青光眼可简单分为眼压急性升高者和眼压慢性升高者。

前者会有视力下降、不同程度的眼痛眼红，甚至出现头晕、恶心、呕吐等症状；后者大多没有什么症状，往往到了视野显著缩窄的晚期阶段才发现患病，而那时候才就诊通常已经无法治愈了。

冬季也是青光眼的高发季节。特别是冷空气来临后气温骤降，寒冷的刺激会使神经调节功能紊乱，造成眼压波动而诱发青光眼。所以冬季尤其要注意对眼睛的保护。

青光眼的7大高危人群：

有青光眼家族史者；60岁以上女性；有白内障者；有三高等慢性病患者；有偏头痛者；远视和高度近视者；有眼外伤史者。

4、糖尿病

身体内的血糖过高，会损害视网膜内的毛细血管，而这些血管是感知光线的部位，一旦受影响，视力就会模糊。

当血压一直高居不下的时候，会导致视网膜内的动脉出现改变，很容易发生硬化，甚至出血，进而引起视觉障碍。

5、脑瘤

约70-90%以上的脑内肿瘤病人有颅内压增高，继而导致视力下降甚至失明的。而脑瘤患者往往还会伴有头痛、呕吐、记忆力衰退、反应迟钝等症状。

医生提醒，一旦身体出现异样，不要自行吃药或强忍，应及时前往医院检查，寻求医生的帮助。

6、高血压

血压一直处在上升的状态，那么视网膜动脉就会出现改变，会发生硬化情况，而且如果情况严重还有可能出现水肿、出血以及渗出等症状，随着病情不断发展，渗出的物质会堆积在视网膜上，所以眼睛上面就会出现一些小黄点，视觉方面就会出现障碍，看东西也会非常模糊，而且也有可能出现看东西变形或者变小等症状。

7、动脉硬化

有高血压问题的患者，身体里面的胆固醇还有其他的一些物质就很容易堆积在冠状动脉上，会让动脉硬化情况变得非常严重，因为受到血压影响，血管肌肉变厚，所以也会造成血管变得非常狭窄，引起中风。

高血压患者病情发展到一定程度的时候只要情绪稍微有一些波动，就很容易造成血压快速上升，像情绪变得激动或者非常愤怒的时候，血压升高的速度是非常快的。也可能会出现